MAGÁN GYÓGYMASSZŐR

Teljes nevem*

Telefonszámom*

E-mail címem*

Számlázási címem* (AJÁNDÉKUTALVÁNY esetén írd be annak sorszámát)

Így szeretnék fizetni: (Az első alkalom állapotfelmérés egyben és megbeszéljük, tudunk e együtt dolgozni. Ha igen, kidolgozom a személyre szabott kezelésed és egyeztetjük a további időpontjaid.)*

előreutalással (információkat a küldés gomb lenyomása után találod).

online bankkártyával (telefonodra küldöm nemsokára a biztonságos fizetési linket).

személyesen készpénzzel.

személyesen bankkártyával.

AJÁNDÉKUTALVÁNYOM van.

Dóri, ebben kérem segítséged: (Ha van panaszod, írd le, hogy mikor erősebb (felkelés után vagy este)? Átsugárzik a fájdalom lábadba vagy máshova? Zsibbad, szúr, ég, tompán fáj vagy sajog? Van olyan pozíció, ami fájdalommal jár? Ülő, álló vagy mozgalmas munkát végzel? Sportolsz rendszeresen? Ha igen pontosan mit és milyen gyakorisággal?)

A kezelésem ekkor kezdődjön el (kb. 1.5-2 óra hosszú)*

Ha időintervallum van megadva, pontosan ekkor lenne jó nekem a kezdés:

EGYÉB PANASZAIM*

- gerincsérv

- friss műtéti heg

- protézis(ek)

- allergia (jojoba, mandula, levendula, rozmaring, ciprus, citrom, boróka, borsmenta)

- szédülés

- visszér

- fertőző betegség (pl.: bőrgomba, orbánc, szemölcs, körömgomba, influenza)

- ezek közül egyik sem

MEGJEGYZÉS:

Ha időpontom előtt 24 órával véletlen közbejönne nekem valami, értesíteni fogom Dórit. Rendben?*

Ha van orvosi leleted, töltsd fel ide, mert minden apró részlet fontos lehet.

Fájl kiválasztása

Általános szerződési feltételeket és adatvédelmi nyilatkozatot*

elolvastam és elfogadom. Görgess vissza és ELLENŐRIZD LE kitöltéseid, nehogy EL LEGYEN ÍRVA valami. Rendben?

Töltsd ki az alábbi űrlapot, mert segíteni szeretnék neked. Ha ajándékutalványod van, akkor is töltsd ki.